実験お手伝いx2など。Yをピックしてから軽く町内２周。Gyne 50/350問、難しい、、、。本日、CSAの日取りを予約する。４ヶ月先までびっしり埋まっていてびっくり。（Atlantaは空いているが、我々Japaneseには鬼門だ。）

ブログ　最近、医療情報を集めているせいか、いろいろとネットを調べていると、数はまだまだ少ないが、医師のサイトを時々目にするようになった。もちろん、ただの日記形式のものもあれば、最近の医療情勢を憂うものもあり、人それぞれではあるが、これら意見を統合する何らかの集団・学会などがあればいいのだがと、いつも思ってしまう。もちろん『日本医師会』という、開業医（特に○科）の代弁者団体もあるにはあるのだが、勤務医の会で作る（出来れば医師全体がいいのにこしたことは無いが）大きな組織があればいいとは思う。代弁者がいないだけに、現在の医療に対する政治を変える行動が少ない代わりに、細々とブログで意見を伝えたり、『退職』という形で行動で示すようになっていくのは、残念な気がしてならない。本来ならば、こういった小さな声を代弁してくれるのが、メディアだったりするのだが、全くあてにもならないし、、、。
　もし今年日本に一時帰国数することがあるならば、自分の目で都市部・地方を含めて、日本の医療の実情を見学して来ようと思う。

　殿の決定で、6/1のNIH-R01へ出すことになった。今年からElectric Submissionに変わったこともあり、実質は１週間以上前にOSRに提出することになるので、やや厳しいか？　とりあえずSpecific Aimsを書き上げる。
　朝から羊のCTで早起き（患者さんの来る前に、片つけなければ、もしも羊が○×なんかぶっぱなそうものなら、大変だ）。Fiber Projectの備品も出来上がって、何とか動物愛護団体にはとがめられない形にはなりそうだ。朝は30Fだったが、60Fまで上昇したというので、帰りにYとNCでサイクリングラン。
　Gyne49問、これはいい問題集であった。BP-Surgeryはやはり簡単、62/461問。答え合わせの時間も殆どいらなくなってきたので、週末から最後の仕上げに入ろうかな。

オハイオの大地　失礼ながら、日本にいる時はオハイオとアイオアの区別がつかなかったし、オハイオがアメリカのどこにあるのかも知らなかった。しかし、アメリカ43州を制覇した今、自分の住んでいる『オハイオ』は、今後も私の人生にとっても多くを示唆してくれる偉大な大地であったと思う。これがニューヨークやボストンであったならば、また違った人生が開けていたことであろう。今日はゆっくりとオハイオの大地をドライブしてみて、『人生に悔い無し！』、本当にありがとうと言いたい。

　ワイフはCSA特攻隊としてPhillyに行ってしまっているので（話はそれるが、短期間＝７ヶ月の勉強だけでStep 1に合格できたのは、特攻隊の収穫に寄与するところが多い。この場を借りて、感謝！）、日本から一応『観光』に来られたおば様を連れて、３人で接待御旅行に出撃することとする。私もStep 1の合格通知をもらってから一滴もお酒を飲んでいないので、今日は勉強は休息して、ゆっくり充電して過ごすこととする。そして、観光という名のもとにいろいろとマニアックなオハイオの『調査』を行う。今すぐにというわけではないのだが、近い将来このオハイオの広大な豊かな大地を見れなくなると思うと（恐らくOH以外でClinical Fellowをすることになりそう）、何だかおセンチになってきた。短い人生の中で、４年もの間楽しく過ごすことの出来たオハイオの大地に本当に感謝したい。
　チェックインの後、湖の周囲をラン、攻めてみるとやや体は重めだが反応は良さそう。体重の絶対値としてはあまり変化は無いが、少し絞れてきた感じはする。その後、お嬢のお付き合いでプール攻め、疲れた、、、。

　小旅行から帰宅、今日からQ bank 50/637問。ポイントは、問題文の長いPsy。問題自体よりも速読力が必要となる。

厚生省中間報告　3月27日にも書いた医師の勤務時間調査に関する資料が、以下のページに発表されていた。世界的統計なので、それぞれの国の保険医療制度などの背景も考慮に入れた上で、各自でこのデータを判断して欲しいと思う。
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/03/s0327-2.html
　我々医師サイドからのブログなど、少しずつ増えてきているようだが、この複雑な医療問題を偏った見方ではなく、いろいろな方面から議論される社会がきてほしいものだ。

　今日はこれだけでコメントを終わろうと思ったけど、PBSで面白い番組をやっていたので、紹介したい。中国の民主化・情報操作に関してのものだが、これはアメリカだから作れる番組だな、と納得してしまった。これを日本で放送しようものなら、、、いやはやそこまで根性のあるメディアはいませんよ。
http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/tankman/
　China A, China B, 二面性を持つというこの表現は、誠に的を得ているような気がする。
　
　ECGx6、250/1,037問。随分問題を読むコツが分かってきた。前に戻らない、反射神経、少し正解率が落ちても気にしないこと、これが鉄則のようだ。まだトピックの問題に対しては正解率が低いのだが、先が見えてきた気がする。今週末には日程も決めてしまおうか。この1ヶ月半(?)、とにかく問題を解いていこう。これでStep 1で8,435問、現在Step 2で2,987問。6,000問できるかな。

　実験、最近はまっているcoronary flowの測定で、今日は面白い知見が得られた。nをふやして行こう。全て片つけて帰宅してから庭で食事、暖かくなったものだ（やはり地球温暖化？）。50/1,387問、集中力不足のままやったら結果が超イマイチであった。まだまだ修行が足りませんわ。

Presentation　医師系ブログの今日のニュースは、衆議院厚生労働委員会での奥田先生のスピーチであった。日本の産科の窮状を訴える、我々医師にとっては非常に身近に感じられる内容であり、私も産科の先生とは前勤務先で交流はあったので、先生の言われていたことは非常に共感出来る内容であったと思う。
　しかしこれを聞いて私の持った印象は、他の先生がコメントとして述べている内容とは少し違うものであった。（もちろん私も一児の父として、涙無しでは聞けない、そんな内容である。）全く奥田先生には悪気は無いのだが、多くの情報を羅列し、早口で、メモを読みながら、言葉の強弱無く、傍聴者の目を見ずに、身振り手振り無しでのスピーチは、一般の方にとっては少し論点が伝わりにくかったのではないかということだ。もちろん参考人としての立場、限られた時間でもあり、自分の意見を述べるべき立場ではないのかもしれないが、勤務医師の現状を訴える非常にいい機会であっただけに、少し残念な気がしてならない。ただし、そこまで追い込まれている、レスキューを求めている叫びであるとも言えるのだが、、、。
　アメリカに来て勉強したことの一つが、Presentationの技術である。学生達がどうどうと議論しているのは日常であるし、全く中身の無い発表でも、妙に引き込まれてしまったりするのもよく経験する。アメリカ人は１のことを20に、オーストラリア人は2に、日本人は0.8にして発表する、とよく例えられるが、日本に欠けていることの一つがこのPresentationの能力であると思う。小泉首相に人気があることの一つが、言葉を選んで簡潔に述べていることであると私は思っているが、現在の医療の問題を、簡潔に社会に向かって問題を提起してくれる政治家は現れてくれないのであろうか。
http://www.shugiintv.go.jp/jp/wmpdyna.asx?deli_id=30370&media_type=wb&lang=j&spkid=13548&time=01:06:46.6

　おばさん送別BBQ、本当にありがとうございました。お酒を久しぶりに飲んだにも関わらず46/3,030問してみたが、そうは甘くは無い。

医師を志した理由　昨今の医療問題に触れていると、どうしてこんな職業を選んでしまったのかと、今さら後悔では無いのだが自嘲してしまう自分がここにいる。お金目当て、名声のため、それも一部にはあろう。しかし多くの医師は、使命感・義務感・人を救うことへの喜び、社会への還元、そういったことを目的の一つとして医師を志してきたものだと私は感じている。
　現実の医療の場では、(1)労働基準法を度外視した勤務医の激務、(2)診療報酬に関する開業医への締め付け、(3)極端な医療訴訟の増加・警察の介入、(4)仕事に見合うだけの給料を許さない社会の体質、(5)メディアの医師バッシング、(6)将来への道が見えてこない医療政策、これらの問題が全く解決されないままで放置（というより悪化）されている。日本の医療の発展のためにという命題を持ってアメリカに渡った私の留学ではあるが、今の日本には自分の力を発揮する場所が全く無く、評価されることも無く、そして日本の医療には全く夢が無いということであれば、今さら家族を犠牲にしてまで効率の悪い日本の医療のために死んでいこうとは思わなくなってきた。
　こういったことを思うのは私が老いてきた証拠かもしれないが、是非日本の若い医学生・研修医の汚れない新鮮な意見を聞いて、リフレッシュしてみたいものだ。

　お世話になったおばさんだったが、本日帰国されることになった。本当にどうもありがとうございました。また次にどこかで（？？）お会い出来るのを楽しみにしております。飛行場からクリニックに行って実験を手伝った後、クラウンが取れたので歯医者さんへ。頭痛がして調子が悪い。UW92/3,122問、問題の難易度にむらがあるように思う。